Neuroendokrine Tumoren

Neuroendokrine Zellen produzieren verschiedene Hormone in vielen Körperregionen - auch aus ihnen können sich Tumore entwickeln. Bei der Suche nach solchen Tumoren sowie etwaiger Tochterzellen/Metastasen stehen mehrere altbewährte und neuere Untersuchungsmedikamente zur Verfügung. Die molekulare Zielstruktur ist der Somatostatinrezeptor, der sich an der Oberfläche von neuroendokrinen Tumoren befindet.

- Bei der Somatostatinrezeptorszintigraphie wird ein Technetium-99m-markiertes Peptid in eine (Arm-)Vene injiziert, das sich an Zellen anlagert, die Somatostatinrezeptoren exprimieren Es erfolgen Aufnahmen unmittelbar, nach 4-6 Stunden und ggfs. nach 24 Stunden.

- Ein ähnlicher Mechanismus liegt der Ga-68-DOTA-PET/CT zu Grunde.

- Bei der Frage nach Neuroblastom, Phäochromozytom, Ganglioneuronen, Paragangliomen und auch medullärem Schilddrüsenkarzinom, Karzinoiden und Merkelzell-Tumoren der Haut ist das Untersuchungsmedikament meist Iod-123-Meta-Iodbenzylguanidin (I-123-miBG), das eine sehr hohe Spezifität und Sensitivität zu Tumoren des sympathischen Nervensystems besitzt. Als Therapiesubstanz steht I-131-miBG zur Verfügung.

Vor der Untersuchung mit I-123-miBG erfolgt eine Blockade der Schilddrüse mit Na-Perchlorat. Nach der Injektion in eine (Arm-)Vene erfolgen Aufnahmen nach 4 Stunden, nach 20-24 Stunden und ggf. Spätaufnahmen vor 48 Stunden nach Injektion.

Leitlinien Neuroendokrine Tumore